Trong phòng khám của tôi, không hiếm gặp những người đàn ông bước vào với một tâm thế khá cực đoan. Có người vì quá thất vọng sau vài lần thử các loại thuốc uống không hiệu quả đã khẩn khoản: “Bác sĩ mổ cho tôi đi, cắt hay thắt chỗ nào cũng được, miễn là tôi làm chủ được thời gian”. Ngược lại, cũng có người dù có những bất thường rõ rệt về cấu trúc cơ quan sinh dục nhưng lại sợ dao kéo đến mức thà chịu đựng sự trục trặc trong đời sống chăn gối suốt nhiều năm trời.
Với 18 năm kinh nghiệm lâm sàng, tôi luôn quan niệm rằng: Dao kéo là lựa chọn cuối cùng, nhưng phải là lựa chọn đúng lúc nhất. Can thiệp ngoại khoa cho người bị rối loạn xuất tinh không phải là một “phép màu” áp dụng cho tất cả, mà nó cần một sự chỉ định khắt khe dựa trên các bằng chứng y khoa xác thực.
Rối loạn xuất tinh và nỗi ám ảnh mang tên “phẫu thuật”
Rối loạn xuất tinh bao gồm nhiều sắc thái: xuất tinh sớm, xuất tinh muộn, xuất tinh ngược dòng hoặc thậm chí không thể xuất tinh. Trong đó, xuất tinh sớm là vấn đề khiến anh em lo lắng và muốn “can thiệp nhanh” nhất.
Sự lo lắng này là hoàn toàn có cơ sở. Nó không chỉ là câu chuyện về thời gian 1 phút hay 5 phút, mà là sự rạn nứt trong niềm tin vào bản thân và sự thấu hiểu với đối tác. Tuy nhiên, trước khi nghĩ đến việc nằm trên bàn mổ, chúng ta cần hiểu rằng xuất tinh là một quá trình phức tạp có sự tham gia của cả hệ thần kinh trung ương, cảm giác tại chỗ và các ống dẫn tinh.
Nhiều người thường nhầm lẫn rằng cứ phẫu thuật là sẽ khỏi vĩnh viễn. Để có cái nhìn thấu đáo hơn, bạn nên tìm hiểu về Mối liên hệ giữa kiểm soát xung động và xuất tinh sớm để thấy rằng đôi khi vấn đề nằm ở sự điều phối của não bộ chứ không phải do cấu trúc cơ thể.
Những trường hợp thực sự cần can thiệp ngoại khoa
Từ góc nhìn bác sĩ ngoại khoa, tôi chỉ đặt vấn đề phẫu thuật lên bàn cân khi các yếu tố cơ học hoặc cấu trúc đang trực tiếp gây ra trở ngại. Dưới đây là những tình huống mà can thiệp ngoại khoa cho người bị rối loạn xuất tinh mang lại hiệu quả rõ rệt nhất:
1. Dài hoặc hẹp bao quy đầu
Đây là nguyên nhân ngoại khoa phổ biến nhất. Khi bao quy đầu quá dài hoặc bị hẹp, các chất bựa sinh dục dễ tích tụ gây viêm nhiễm mãn tính. Quan trọng hơn, vùng quy đầu luôn được “bao bọc” quá kỹ nên trở nên cực kỳ nhạy cảm với bất kỳ ma sát nào. Trong trường hợp này, tiểu phẫu cắt bao quy đầu là cần thiết để giúp quy đầu làm quen với kích thích, hỗ trợ đáng kể việc kéo dài thời gian.
2. Dây hãm quy đầu ngắn (Phanh hãm ngắn)
Nhiều anh em gặp tình trạng đau hoặc cong gập dương vật khi cương cứng do sợi dây hãm phía dưới quy đầu quá ngắn. Khi quan hệ, sợi dây này bị kéo căng quá mức, gửi tín hiệu kích thích dồn dập về não bộ, gây ra phản xạ xuất tinh “cháy máy”. Thủ thuật tạo hình dây hãm giúp giải phóng áp lực này, mang lại cảm giác thoải mái và kiểm soát tốt hơn.
3. Các dị dạng bẩm sinh hoặc tổn thương đường dẫn tinh
Trong một số ca xuất tinh muộn hoặc không xuất tinh do tắc nghẽn, các phẫu thuật thông tắc hoặc chỉnh sửa đường dẫn tinh có thể được thực hiện để phục hồi chức năng sinh sản và sinh dục.
Sự thật về phẫu thuật cắt thần kinh lưng dương vật
Tôi muốn dành một phần riêng để nói về phương pháp này vì nó đang bị quảng cáo quá đà tại một số nơi. Cắt thần kinh lưng dương vật là việc cắt bỏ bớt các nhánh thần kinh cảm giác ở lớp nông.
Theo các hướng dẫn hiện tại của Hiệp hội Tiết niệu Châu Âu (EAU) và Hoa Kỳ (AUA), phương pháp này chưa được khuyến cáo rộng rãi và vẫn đang trong quá trình nghiên cứu thêm về tính an toàn lâu dài. Rủi ro mất cảm giác vĩnh viễn hoặc đau mãn tính là có thật. Do đó, chỉ khi bệnh nhân hoàn toàn kháng trị với các phương pháp nội khoa và được làm các xét nghiệm điện sinh lý thần kinh kỹ càng, tôi mới cân nhắc đến hướng này.
Việc Nhận diện bệnh lý và tiếp cận điều trị chuẩn y khoa sẽ giúp bạn tránh được những can thiệp không cần thiết và tiềm ẩn rủi ro.
Khi nào nên đi khám và bác sĩ sẽ đánh giá những gì?
Đừng đợi đến khi mọi thứ trở nên tồi tệ mới tìm đến bác sĩ. Một tình trạng được coi là cần can thiệp khi nó lặp lại trên 50% số lần quan hệ và gây stress nặng nề.
Khi bạn đến với chúng tôi, quá trình thăm khám sẽ diễn ra rất điềm tĩnh và khoa học:
-
Hỏi tiền sử: Bạn bắt đầu gặp vấn đề từ khi nào? Có dùng thuốc gì không? Tâm lý dạo này ra sao?
-
Khám lâm sàng: Kiểm tra cấu trúc dương vật, bao quy đầu, tinh hoàn và tuyến tiền liệt.
-
Xét nghiệm hỗ trợ: Kiểm tra nồng độ Hormone (Testosterone), xét nghiệm nước tiểu để loại trừ viêm nhiễm, hoặc siêu âm Doppler mạch máu dương vật nếu cần.
Nhiều anh em thường lo lắng thái quá, nhưng đôi khi chỉ cần điều chỉnh lối sống hoặc dùng thuốc hỗ trợ là đủ. Hãy xem thêm bài viết về Cách hiểu đúng bệnh lý để lấy lại bản lĩnh để giảm bớt áp lực tâm lý cho chính mình.
Xử trí và chăm sóc: An toàn là trên hết
Nếu bạn thuộc diện cần can thiệp ngoại khoa cho người bị rối loạn xuất tinh, hãy lưu ý những điều sau để quá trình hồi phục diễn ra an toàn:
-
Chọn cơ sở uy tín: Đừng tin vào những phòng khám “vẽ bệnh” với mức giá rẻ bất ngờ. Một ca mổ nam khoa cần điều kiện vô trùng tuyệt đối để tránh biến chứng.
-
Tuân thủ hậu phẫu: Kiêng quan hệ tình dục ít nhất 4-6 tuần theo chỉ định của bác sĩ để vết thương lành hẳn.
-
Không tự ý dùng thuốc đông y sau mổ: Nhiều người nghe lời đồn thổi đắp lá hoặc uống thuốc không rõ nguồn gốc gây nhiễm trùng vết mổ rất nguy hiểm.
Lời kết của Bác sĩ Hưng
Ngoại khoa là một công cụ mạnh mẽ nhưng nó chỉ thực sự hữu ích khi được đặt vào đúng tay người thầy thuốc có tâm và đúng bệnh cảnh lâm sàng. Đừng coi phẫu thuật là con đường tắt để đi tới bản lĩnh. Hãy coi đó là một phần của lộ trình điều trị toàn diện bao gồm cả tâm lý, hành vi và lối sống.
Sức khỏe sinh dục là một phần quan trọng của chất lượng cuộc sống. Hãy đối xử với cơ thể mình bằng sự hiểu biết và trân trọng nhất.
Lưu ý: Nội dung bài viết mang tính chất tham khảo, người bệnh nên thăm khám trực tiếp với bác sĩ chuyên khoa để được chẩn đoán và tư vấn điều trị phù hợp nhất.
-
-
Tham khảo Guideline của EAU: https://uroweb.org/guidelines
-
Thông tin từ NHS về xuất tinh sớm: https://www.nhs.uk/conditions/ejaculation-problems/
-
