Bác sĩ Nguyễn Đông Hưng chia sẻ góc nhìn y khoa về phẫu thuật tạo hình vùng kín, thu hẹp âm đạo và những lưu ý quan trọng dựa trên tài liệu quốc tế.

Trong những năm làm nghề y, tôi đã gặp không ít chị em tìm đến phòng khám với tâm sự trĩu nặng về chuyện “vùng kín”. Nhiều người chia sẻ rằng họ cảm thấy tự ti, lo lắng sau sinh nở vì cảm giác “rộng rãi” hơn trước, hoặc nghe theo những lời quảng cáo trên mạng về các phương pháp thu hẹp âm đạo thần kỳ giúp giữ lửa hạnh phúc.

Tuy nhiên, từ góc nhìn của một bác sĩ lâm sàng, việc tạo hình vùng kín không đơn thuần là một ca phẫu thuật thẩm mỹ cắt gọt bên ngoài để làm nhỏ lại. Nó là một can thiệp y khoa chuyên sâu liên quan chặt chẽ đến hệ thống cơ và dây chằng nâng đỡ vùng sàn chậu. Gần đây, tôi có đọc được một bức thư gửi tòa soạn rất giá trị trên Tạp chí Phẫu thuật Thẩm mỹ (Aesthetic Surgery Journal) của các chuyên gia sản phụ khoa và y học sàn chậu Canada. Bài viết này khiến tôi suy ngẫm rất nhiều vì nó phản ánh đúng những gì tôi trăn trở bấy lâu nay trong quá trình điều trị cho bệnh nhân.

Phẫu thuật thu hẹp âm đạo thực chất có từ bao giờ?

Nhiều người nghĩ rằng các phương pháp phẫu thuật làm khít, làm chặt âm đạo là những phát minh mới của ngành thẩm mỹ hiện đại. Nhưng thực tế không phải vậy.

Trong y văn thế giới, các bác sĩ phụ khoa đã thực hiện và nghiên cứu kỹ thuật này từ hơn 50 năm trước. Tên gọi chuẩn y khoa của nó là “sửa chữa sa trực tràng” (rectocele repair) hoặc “sửa chữa thành sau âm đạo”. Đây là phương pháp điều trị kinh điển dành cho những phụ nữ bị tổn thương cơ sàn chậu dẫn đến các triệu chứng như cảm giác nặng, căng tức ở vùng chậu hoặc có khối phồng lộ ra ở âm đạo.

Việc một số nơi “thay tên đổi họ” cho một quy trình y khoa lâu đời rồi quảng cáo nó như một phương pháp thẩm mỹ mới hoàn toàn dễ khiến chị em hiểu lầm về bản chất của thủ thuật. Bạn có thể đọc thêm thông tin chi tiết về các lưu ý trước khi thực hiện tại bài viết thẩm mỹ vùng kín 12 điều phụ nữ cần biết trước khi quyết định.

Mối liên hệ mật thiết giữa tình trạng giãn rộng âm đạo và sa cơ quan vùng chậu

Khi thăm khám lâm sàng, tôi nhận thấy đa số phụ nữ than phiền về tình trạng giãn rộng âm đạo hoặc có cảm giác âm đạo bị hở. Điều đáng lưu ý ở đây là, theo các nghiên cứu được trích dẫn từ bài báo gốc, phần lớn những trường hợp này khi được bác sĩ chuyên khoa kiểm tra kỹ lưỡng đều phát hiện có tình trạng sa cơ quan vùng chậu (POP) đi kèm.

Nếu một người chỉ nhìn nhận vấn đề dưới góc độ thẩm mỹ đơn thuần, họ có thể bỏ qua bước đánh giá toàn diện chức năng sàn chậu. Một ca phẫu thuật tạo hình vùng kín đúng nghĩa đòi hỏi bác sĩ phải hiểu rõ về hệ thống nâng đỡ này. Nhờ đó mới có thể tư vấn toàn diện cho bạn các phương pháp từ không phẫu thuật (như tập bài tập cơ sàn chậu) cho đến phẫu thuật, đồng thời dự phòng các biến chứng dài hạn.

Để hiểu rõ hơn về tầm quan trọng của vùng cơ này, chị em nên tìm hiểu kỹ về tầng sinh môn – chìa khóa giữ gìn sức khỏe và hạnh phúc phái đẹp.

Phẫu thuật có thực sự giúp tăng khoái cảm hay hoàn toàn “không có biến chứng”?

Đây là hai vấn đề nhạy cảm nhưng cần được nhìn nhận một cách khoa học và thẳng thắn:

Vấn đề về đạt cực khoái

Báo cáo y khoa quốc tế khẳng định hiện tại chưa có bằng chứng khoa học rõ ràng cho thấy các thủ thuật làm chặt âm đạo sẽ giúp phụ nữ dễ đạt cực khoái hơn hay cải thiện phản ứng tình dục. Chức năng tình dục của nữ giới rất phức tạp, chịu ảnh hưởng bởi cả yếu tố tâm lý, nội tiết và mối quan hệ, chứ không chỉ phụ thuộc vào kích thước của ống âm đạo.

Vấn đề về tỷ lệ biến chứng

Có những tài liệu thẩm mỹ báo cáo tỷ lệ biến chứng bằng 0% trên một nhóm nhỏ bệnh nhân. Tuy nhiên, các chuyên gia y học sàn chậu quốc tế đã cảnh báo rằng kết luận này chưa đủ mạnh do cỡ mẫu nghiên cứu còn nhỏ và thời gian theo dõi chưa đủ dài. Trong y văn thế giới, phẫu thuật tạo hình tầng sinh môn nếu làm quá đà hoặc sai kỹ thuật có thể dẫn đến tỷ lệ đau khi giao hợp (dyspareunia) khá cao. Điều này đòi hỏi người thực hiện phải có tay nghề chuyên môn cao và sự thấu hiểu sâu sắc về giải phẫu.

Hãy trả lại sự tự nhiên và nhân văn cho cơ thể phụ nữ

Điều làm tôi đồng cảm nhất với các đồng nghiệp quốc tế trong bài viết trên Oxford Academic (bài viết gốc trên hệ thống dữ liệu DOI: 10.1093/asj/sjaa286) chính là góc nhìn nhân văn đối với cơ thể người phụ nữ.

Việc dùng những từ ngữ mang tính định kiến hoặc coi những hiện tượng tự nhiên sau sinh (như âm thanh phát ra khi giao hợp, hay độ co giãn tự nhiên của âm đạo) là một dạng “bệnh lý” cần sửa chữa là điều không nên. Nó vô tình tạo ra áp lực tâm lý, sự xấu hổ và mặc cảm không đáng có cho người phụ nữ.

Từ góc nhìn của tôi, một giải pháp y khoa tinh tế là phải lắng nghe, thấu cảm và giáo dục để chị em hiểu rõ cơ thể mình trước. Phẫu thuật chỉ nên là lựa chọn cuối cùng khi thực sự có chỉ định y khoa rõ ràng nhằm khôi phục lại chức năng sinh lý bình thường. Bạn có thể tham khảo thêm về triết lý điều trị này tại bài viết tạo hình phục hồi vùng kín – giải pháp y khoa tinh tế cho phụ nữ hiện đại.

Tóm lại, nếu bạn đang có những băn khoăn về vùng sàn chậu hoặc có ý định thực hiện phẫu thuật tạo hình vùng kín, hãy tìm đến các cơ sở y tế uy tín có chuyên khoa sâu về Sản phụ khoa hoặc Ngoại Tiết niệu – Học sàn chậu để được thăm khám một cách khoa học và an toàn nhất.

Bài viết chỉ nhằm cung cấp thông tin tham khảo, không thay thế cho việc thăm khám và tư vấn trực tiếp với bác sĩ chuyên khoa.