Nhiều chị em lo lắng phẫu thuật tạo hình môi bé gây rách hoặc phải cắt tầng sinh môn khi sinh con. Cùng Bác sĩ Đông Hưng tìm hiểu số liệu khoa học thực tế từ nghiên cứu quốc tế.
Nhiều chị em khi đến phòng khám của tôi để tư vấn về việc thu nhỏ, sửa sang lại vùng kín thường có một băn khoăn rất lớn. Họ lo rằng sau này khi lập gia đình và sinh con, những vết sẹo hay việc can thiệp dao kéo trước đó có làm cho cửa mình bị xơ cứng, khó giãn nở, dẫn đến việc bị rách sâu hoặc bác sĩ sản khoa phải rạch rộng hơn hay không. Đây là một sự e ngại hoàn toàn chính đáng, bởi thiên chức làm mẹ và sự an toàn khi vượt cạn luôn là ưu tiên hàng đầu của người phụ nữ.
Thực tế lâm sàng cho thấy, phần lớn các bạn trẻ tìm hiểu về giải pháp thẩm mỹ này đều chưa từng sinh nở. Các bạn sợ rằng cấu trúc vùng kín thay đổi sẽ ảnh hưởng đến quá trình chuyển dạ tự nhiên sau này. Để giải tỏa áp lực tâm lý này cho chị em, tôi muốn chia sẻ một nghiên cứu khoa học rất giá trị được đăng tải trên Tạp chí Phẫu thuật Thẩm mỹ (Aesthetic Surgery Journal) của Hội Phẫu thuật Thẩm mỹ Thẩm mỹ Quốc tế. Nghiên cứu này theo dõi dài hạn một nhóm phụ nữ đã từng trải qua phẫu thuật tạo hình môi bé và sau đó sinh con bằng đường âm đạo để xem tỷ lệ tai biến sản khoa thực tế là bao nhiêu.
Những con số nói gì về tỷ lệ rách tầng sinh môn sau phẫu thuật tạo hình môi bé?
Trong nghiên cứu này, các tác giả đã tiến hành rà soát lại hồ sơ của 204 phụ nữ từng làm thủ thuật từ năm 2007 đến 2018. Họ chia những người này thành hai nhóm rất rõ ràng: một nhóm đã sinh con trước khi làm môi bé và một nhóm sinh con sau khi đã phẫu thuật.
Kết quả thu được khiến nhiều người bất ngờ:
Ở nhóm những người phụ nữ sinh con sau khi đã làm phẫu thuật tạo hình môi bé, tỷ lệ sinh thường (sinh đường âm đạo) thành công đạt trên 90%. Điều này chứng tỏ việc thu nhỏ môi bé không hề làm cản trở hay mất đi khả năng sinh nở tự nhiên của người phụ nữ.
Về tỷ lệ rách âm đạo hoặc phải chủ động cắt tầng sinh môn khi đỡ đẻ: Ở nhóm chị em sinh con sau phẫu thuật, tỷ lệ này rơi vào khoảng 17,8% (cụ thể là có 7 ca gặp phải trên tổng số 39 ca sinh thường).
Đối với những người làm chuyên môn như chúng tôi, con số 17,8% này là một tín hiệu rất tích cực. Nếu so sánh với số liệu thống kê chung ở những sản phụ sinh con so (sinh con lần đầu) trong cộng đồng, tỷ lệ phải rạch hoặc rách phần mềm vùng cửa mình thường cao hơn thế rất nhiều. Do đó, các bác sĩ thực hiện nghiên cứu đã đưa ra nhận định rằng, nguy cơ này ở những người đã can thiệp thẩm mỹ là tương đương hoặc thậm chí có phần thấp hơn so với mặt bằng chung của cuộc chuyển dạ tự nhiên.
Từ góc nhìn lâm sàng của một bác sĩ ngoại khoa
Bản chất của việc phẫu thuật tạo hình môi bé chỉ là cắt tỉa đi phần da thừa, phì đại hoặc thâm sạm ở phía ngoài. Nếu kỹ thuật của người bác sĩ chuẩn xác, khâu đóng vết thương khéo léo bằng chỉ thẩm mỹ chuyên dụng, các mô sẹo sẽ rất mảnh và mềm mại sau vài tháng. Nó hoàn toàn không can thiệp hay làm tổn thương đến cơ vòng âm đạo hay vùng trung tâm của tầng sinh môn – nơi chịu lực co giãn chính khi đầu em bé chui ra.
Vì thế, những lo lắng về việc sẹo làm cứng cửa mình, khiến cuộc đẻ đau đớn hơn hay gây rách nát cấu trúc bên trong là không có cơ sở khoa học. Việc này giúp chị em gạt bỏ được gánh nặng tâm lý lớn nếu đang có nhu cầu hoàn thiện vẻ đẹp tự nhiên của bản thân.
Tuy nhiên, tôi cũng cần lưu ý một điểm ở khía cạnh ngược lại. Nghiên cứu cũng cho thấy, ở nhóm những phụ nữ đã sinh nở từ trước rồi mới đi làm phẫu thuật tạo hình môi bé, tỷ lệ rách hoặc cắt ở các lần sinh sau đó cực kỳ thấp (chỉ khoảng 3,1%). Điều này dễ hiểu vì cơ địa đường sinh sản của người đã từng sinh thường vốn đã có độ chun giãn tốt hơn.
Sự thận trọng cần thiết khi tiếp nhận thông tin y khoa
Dù kết quả nghiên cứu trên rất khả quan và ủng hộ cho tính an toàn của phẫu thuật tạo hình môi bé, nhưng dưới góc độ của một bác sĩ lâm sàng, tôi luôn muốn nhìn nhận vấn đề một cách khách quan nhất. Nghiên cứu này có một giới hạn là cỡ mẫu theo dõi còn khá nhỏ (chỉ có vài chục ca sinh sau phẫu thuật được ghi nhận cụ thể). Đây mới chỉ là bằng chứng ở Cấp độ 4 – tức là dựa trên việc hồi cứu dữ liệu của một phẫu thuật viên duy nhất, chưa phải là một nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên trên quy mô lớn của nhiều trung tâm y tế.
Do đó, chúng ta có thể yên tâm nhưng không nên chủ quan coi đây là một sự cam kết tuyệt đối cho mọi trường hợp. Việc một cuộc chuyển dạ có diễn ra suôn sẻ, có phải rạch hay bị rách tầng sinh môn hay không còn phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố sản khoa khác nhau tại thời điểm đó: ví dụ như kích thước và ngôi thai của em bé, lực rặn của người mẹ, hay kỹ thuật đỡ đẻ và bảo vệ tầng sinh môn của ekip đỡ đẻ hôm đó.
Lời khuyên của tôi dành cho các bạn là: Nếu cảm thấy phần môi bé quá dài, dày, gây khó khăn khi vệ sinh, đau rát lúc quan hệ vợ chồng hoặc làm bản thân mất tự tin, bạn hoàn toàn có thể thực hiện phẫu thuật tạo hình môi bé mà không cần quá lo lắng về chuyện sinh nở sau này. Điều tiên quyết là hãy chọn những cơ sở y tế uy tín, nơi có các bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm thực hiện để đảm bảo các lớp cơ, mạch máu và thần kinh vùng kín được tôn trọng tối đa, hạn chế sẹo xấu xơ cứng. Khi đi khám thai cho những lần sinh sau, bạn cũng nên chia sẻ thẳng thắn với bác sĩ sản khoa về tiền sử thẩm mỹ vùng kín của mình để họ có phương án theo dõi và hỗ trợ tốt nhất trong phòng sinh.
Bài viết chỉ nhằm cung cấp thông tin tham khảo, không thay thế cho việc thăm khám và tư vấn trực tiếp với bác sĩ chuyên khoa.
Các thông tin tham khảo:
thu nhỏ, sửa sang lại vùng kín
vùng trung tâm của tầng sinh môn
hoàn thiện vẻ đẹp tự nhiên của bản thân
link bài báo gốc: https://academic.oup.com/asj/article-abstract/41/4/NP185/5717557
