Nhiều chị em băn khoăn về tính an toàn của phẫu thuật tạo hình môi bé. Bác sĩ Nguyễn Đông Hưng phân tích chuyên sâu từ tài liệu quốc tế và kinh nghiệm 18 năm lâm sàng về kỹ thuật cắt rìa (trimming).

Nhiều chị em khi tìm đến tôi tại phòng khám thường mang theo một tâm lý khá e ngại. Vùng kín là nơi nhạy cảm, việc phẫu thuật can thiệp vào đây khiến nhiều người lo lắng, không biết liệu thẩm mỹ môi bé vùng kín có an toàn không hay có để lại biến chứng gì dài lâu. Có người xem quảng cáo thấy bảo “nhanh gọn, không đau”, nhưng cũng có người đọc mạng thấy những ca tai biến đứt quãng, mất cảm giác thì lại hoang mang.

Để giúp chị em có một cái nhìn khách quan và dựa trên bằng chứng khoa học rõ ràng, tôi muốn cùng mọi người phân tích một bài bình luận chuyên môn của Bác sĩ Gary J. Alter đăng trên Tạp chí Thẩm mỹ Hoa Kỳ (Aesthetic Surgery Journal). Bài viết gốc có tiêu đề “Commentary on: The Safety of Aesthetic Labiaplasty: A Plastic Surgery Experience” mà chị em có thể tham khảo trực tiếp tại Aesthetic Surgery Journal.

Là một bác sĩ Ngoại Tiết niệu có 18 năm kinh nghiệm lâm sàng, tôi thấy những góc nhìn trong bài báo này rất sát với thực tế điều trị tại Việt Nam.

1. Nghiên cứu nói gì về tính an toàn của phẫu thuật tạo hình môi bé?

Trong bài báo quốc tế kể trên, tác giả đã thảo luận về một nghiên cứu chứng minh tính an toàn tương đối của việc phẫu thuật thu nhỏ môi bé thẩm mỹ. Cụ thể, các phẫu thuật viên trong nghiên cứu đó đã áp dụng kỹ thuật cắt bỏ rìa (thường gọi là edge technique hoặc trim technique). Sau khi cắt bớt phần mô thừa, họ tiến hành đóng vết thương bằng mũi khâu đệm dọc liên tục (running vertical mattress suture).

(Hình 1: Mô phỏng hình thái giải phẫu của môi bé và khu vực tầng sinh môn ở nữ giới – Alt text: Gợi ý minh họa cấu trúc giải phẫu môi bé vùng kín)

Kết quả được ghi nhận trong nghiên cứu đó tương đối tốt và mang lại sự yên tâm cho giới chuyên môn. Tuy nhiên, dưới góc nhìn của một bác sĩ lâm sàng lâu năm, tác giả Gary J. Alter cũng thẳng thắn chỉ ra rằng bài báo chưa trả lời được hết mọi câu hỏi. Kết quả cần được mổ xẻ kỹ hơn vì thực tế, tỷ lệ thành công của một ca phẫu thuật phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố. Từ kinh nghiệm của mình, tôi hoàn toàn đồng tình với sự thận trọng này. Việc thẩm mỹ môi bé vùng kín có an toàn không không thể chỉ dựa vào một vài báo cáo màu hồng, mà nằm ở sự chuẩn bị kỹ lưỡng cho từng ca bệnh cụ thể.

2. Kỹ thuật cắt rìa (Trim Technique) và nỗi lo “cắt quá tay”

Phương pháp cắt rìa là cách thức mà bác sĩ sẽ dùng dao mổ, kéo, laser hoặc sóng vô tuyến (radiofrequency) để loại bỏ phần rìa ngoài của môi bé bị phì đại hoặc thâm sạm.

Ưu điểm rõ ràng của kỹ thuật này bao gồm:

• Loại bỏ được vùng da bị tăng sắc tố sẫm màu ở rìa ngoài một cách triệt để.

• Thời gian thực hiện phẫu thuật thường nhanh hơn so với kỹ thuật cắt vạt hình chêm ở trung tâm (central wedge labiaplasty).

• Đường học hỏi và làm quen kỹ thuật của bác sĩ ngắn hơn.

Tuy nhiên, bài báo nhấn mạnh một chi tiết rất hay: Các tác giả trong nghiên cứu đã phải đo vẽ, đánh dấu rất kỹ và nhận được sự đồng ý của bệnh nhân về mức độ môi bé sẽ giữ lại trước khi đặt dao. Sự thận trọng, bảo tồn cấu trúc giải phẫu là điều tối quan trọng.

Trong thực tế thăm khám, tôi đã gặp không ít trường hợp chị em bị cắt cụt một phần hoặc toàn bộ môi bé do bác sĩ tuyến trước thực hiện quá tay. Khi phẫu thuật, nếu kéo căng môi bé ra quá mức rồi cắt khi mô đang chịu lực căng, đến khi thả tay ra, mô co lại sẽ khiến hình dáng tự nhiên bị mất hoàn toàn, vô tình gây ra tình trạng cắt cụt. Môi bé tuy nhỏ nhưng có chức năng bảo vệ cửa âm đạo và lỗ niệu đạo. Việc mất đi cấu trúc này có thể dẫn đến những hệ lụy về mặt sinh lý.

Chị em có thể tìm hiểu thêm về các lưu ý tổng quan trước khi thực hiện các can thiệp này qua bài viết Thẩm mỹ vùng kín: 12 điều phụ nữ cần biết trước khi quyết định.

3. Vấn đề sẹo và đau sau phẫu thuật vùng kín

Một điểm may mắn trong nghiên cứu được bài báo nhắc đến là không có bệnh nhân nào bị đau sẹo kéo dài. Dù vậy, tác giả Gary J. Alter vẫn lưu ý rằng các vết sẹo để lại ở vùng cửa âm đạo (introital scars) đôi khi có thể rất đau đớn nếu kỹ thuật khâu không chuẩn hoặc mô bị co kéo.

Vùng kín có hệ thống mạch máu và thần kinh phong phú. Khi thực hiện tạo hình phục hồi vùng kín, bác sĩ cần phải am hiểu sâu về giải phẫu hệ niệu dục chứ không chỉ đơn thuần là cắt may thẩm mỹ. Việc khâu đóng vết thương bằng mũi khâu đệm dọc liên tục như trong nghiên cứu giúp mép vết mổ phẳng, hạn chế căng da, từ đó giảm thiểu nguy cơ hình thành sẹo xấu gây đau rát khi quan hệ tình dục sau này.

4. Cân nhắc kỹ lưỡng trước khi đưa ra quyết định

Mỗi phương pháp đều có hai mặt. Kỹ thuật cắt rìa giúp xử lý tốt phần da thâm và nhanh gọn, nhưng nếu bác sĩ thiếu kinh nghiệm hoặc thực hiện tại các cơ sở không phép, nguy cơ nhiễm trùng, mất cảm giác hoặc sẹo co kéo làm biến dạng tầng sinh môn hoàn toàn có thể xảy ra.

(Hình 3: Tư vấn y khoa trực tiếp giúp bệnh nhân hiểu rõ về nguy cơ và lợi ích của phẫu thuật – Alt text: Bác sĩ tư vấn chuyên môn cho bệnh nhân về phẫu thuật vùng kín)

Khi xem xét câu hỏi thẩm mỹ môi bé vùng kín có an toàn không, câu trả lời chính xác nhất là: Nó tương đối an toàn nếu được thực hiện bởi bác sĩ có chứng chỉ hành nghề, giàu kinh nghiệm lâm sàng, tại một cơ sở y tế đảm bảo vô trùng và sử dụng kỹ thuật bảo tồn phù hợp với cơ địa của bạn.

Tài liệu từ các tổ chức uy tín như Urology Care Foundation cũng luôn khuyến cáo người bệnh cần thảo luận kỹ với bác sĩ chuyên khoa về tất cả các nguy cơ trước khi tiến hành bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào liên quan đến cơ quan sinh dục.

Nếu chị em thấy vùng kín của mình có những điểm bất thường khiến bản thân mất tự tin hoặc gây khó chịu trong sinh hoạt hằng ngày, hãy mạnh dạn đến các bệnh viện hoặc phòng khám chuyên khoa để được khám và tư vấn một cách khoa học nhất. Đừng vì tự ti mà tin vào những lời quảng cáo đường mật trên mạng để rồi phải gánh chịu những biến chứng không đáng có.

Từ khóa phụ liên quan được sử dụng trong bài: tạo hình môi bé, thu nhỏ môi bé, biến chứng phẫu thuật môi bé, cắt rìa môi bé, sẹo cửa âm đạo.

Bài viết chỉ nhằm cung cấp thông tin tham khảo, không thay thế cho việc thăm khám và tư vấn trực tiếp với bác sĩ chuyên khoa.