Nhận diện và phòng ngừa tình trạng biến dạng mũ âm vật sau phẫu thuật tạo hình môi bé bằng kỹ thuật cắt rìa tự do dựa trên nghiên cứu lâm sàng quốc tế.

Nhiều chị em tìm đến tôi sau khi đã làm phẫu thuật thu nhỏ môi bé ở nơi khác với một nỗi niềm khá khó nói: “Bác sĩ ơi, sao em cắt môi bé xong xuôi rồi, phần môi dưới thì gọn mà phần bên trên (mũ âm vật) nhìn lại to và thô lồi ra hơn hẳn hồi trước?”. Sự mất cân đối này không phải là hiếm gặp. Nó là một trạng thái biến dạng thẩm mỹ vùng kín xuất hiện sau cuộc mổ, khiến người trong cuộc mang tâm lý mặc cảm, dù ban đầu họ chỉ muốn bản thân tự tin hơn.

Để hiểu rõ căn nguyên và tìm giải pháp cho vấn đề này, tôi muốn chia sẻ với các bạn những phân tích chuyên môn dựa trên một báo cáo lâm sàng rất uy tín của bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ Christine A. Hamori, đăng tải trên Tạp chí Phẫu thuật Thẩm mỹ quốc tế (Aesthetic Surgery Journal).

Xu hướng thẩm mỹ vùng kín và sự thay đổi trong góc nhìn của phái đẹp

Nhu cầu sở hữu một vùng kín gọn gàng, trẻ trung là hoàn toàn chính đáng. Xu hướng dọn lông vùng kín phát triển cùng truyền thông hiện đại khiến chị em chú ý đến cơ quan sinh dục của mình nhiều hơn. Mong muốn phổ biến là phần môi bé (labia minora) được thu nhỏ, nằm gọn gàng bên trong và giảm tối đa sự nhô ra ngoài so với môi lớn (labia majora).

 

Khi môi bé bị phì đại hoặc chảy xệ, phương pháp phổ biến nhất mà các bác sĩ sản phụ khoa và bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ hay dùng là kỹ thuật cắt bỏ phần rìa tự do (edge resection). Kỹ thuật này cắt đi toàn bộ dải mô thừa chạy dọc theo chu vi rìa ngoài của môi bé, giúp giảm độ dày và thu hẹp diện tích phần mô lồi ra khỏi cửa âm đạo khá hiệu quả. Tuy nhiên, nếu chỉ chăm chăm cắt dải mô này mà bỏ qua cấu trúc tổng thể bên trên, hệ quả không mong muốn sẽ xuất hiện.

Vì sao biến dạng mũ âm vật sau phẫu thuật tạo hình môi bé lại xảy ra?

Nghiên cứu của bác sĩ Hamori đã chỉ ra rằng, ở những bệnh nhân có sẵn phần mô mũ âm vật dư thừa hoặc nếp gấp da dày xung quanh âm vật, việc áp dụng đơn thuần kỹ thuật cắt tỉa phần rìa môi bé có thể dẫn đến một kết quả sau phẫu thuật mất cân đối nghiêm trọng.

Lúc này, phần môi bé phía dưới bị thu hẹp lại, vô tình làm nổi bật phần mô mũ âm vật ở phía trên vốn chưa được xử lý. Hệ quả là phần mũ âm vật trông có vẻ to hơn, nhô cao và mất đi sự hài hòa tự nhiên với cấu trúc xung quanh. Bản thân người bệnh sẽ nhận thấy sự lộ ra rất rõ của mũ âm vật – một tình trạng biến dạng thẩm mỹ mà trước khi phẫu thuật tạo hình môi bé họ hoàn toàn không có hoặc không nhận thấy rõ.

Phân tích hai trường hợp lâm sàng thực tế

Trong tài liệu y khoa gốc, tác giả đã báo cáo chi tiết về 2 ca bệnh cụ thể. Cả hai người phụ nữ này đều từng trải qua phẫu thuật tạo hình môi bé bằng phương pháp cắt bỏ rìa tự do tại cơ sở khác.

• Biểu hiện và phát hiện giải phẫu: Sau mổ, cả hai đều rơi vào tình trạng không hài lòng với diện mạo mới. Khám lâm sàng cho thấy phần môi bé phía dưới được cắt rất sát, nhưng phần mô ở mũ âm vật lại thừa ra nhiều, tạo nên một khối lồi mất thẩm mỹ ở vị trí trung tâm phía trên.

• Lựa chọn điều trị: Để khắc phục tình trạng biến dạng mũ âm vật sau phẫu thuật tạo hình môi bé, cả hai đã phải tiến hành phẫu thuật chỉnh sửa lần hai. Các bác sĩ phải thực hiện kỹ thuật thu gọn và tạo hình lại nếp da mũ âm vật một cách khéo léo để trả lại tỷ lệ cân đối đối với phần môi bé đã bị cắt trước đó.

Từ góc nhìn bác sĩ lâm sàng, việc phải sửa sai trong một cuộc mổ thứ hai luôn phức tạp hơn rất nhiều so với việc tính toán chuẩn xác ngay từ đầu. Các mô đã sẹo hóa, lượng da lành còn lại bị hạn chế, đòi hỏi đường cắt chỉnh sửa phải cực kỳ tinh tế để bảo vệ hệ thống mạch máu và thần kinh nhạy cảm xung quanh âm vật.

Làm thế nào để phòng tránh loại biến dạng thẩm mỹ này?

Bài báo y khoa của bác sĩ Hamori đưa ra một thông điệp cốt lõi cho các phẫu thuật viên: Cần nhìn nhận vùng kín là một cấu trúc liên tục và đồng nhất. Môi bé và mũ âm vật thực chất nối liền với nhau.

Trước khi cầm dao mổ, người bác sĩ cần:

1. Đánh giá kỹ lưỡng tỷ lệ giữa môi bé và cấu trúc mũ âm vật khi người bệnh ở tư thế nằm khám.

2. Nếu phát hiện bệnh nhân có xu hướng dư thừa da mũ âm vật, tuyệt đối không được dùng đơn độc kỹ thuật cắt rìa môi bé.

3. Phải kết hợp linh hoạt giữa việc thu nhỏ môi bé và kỹ thuật thu gọn mũ âm vật (clitoral hood reduction) trong cùng một thì mổ, hoặc cân nhắc các kỹ thuật cắt hình chêm (wedge resection) để giữ lại đường liên tục tự nhiên của cấu trúc giải phẫu.

Chị em khi có ý định làm đẹp cũng nên tìm hiểu kỹ thẩm mỹ vùng kín – 12 điều phụ nữ cần biết trước khi quyết định để trang bị kiến thức bảo vệ bản thân.

Những giới hạn cần lưu ý trong nghiên cứu

Dù bài báo mang lại giá trị định hướng lâm sàng rất cao cho các bác sĩ phẫu thuật, chúng ta cũng cần nhìn nhận một cách khách quan rằng đây là dạng báo cáo ca bệnh (case report) với cỡ mẫu nhỏ (2 trường hợp cụ thể). Tài liệu chưa có các số liệu thống kê diện rộng trên hàng ngàn bệnh nhân để đưa ra một tỷ lệ phần trăm chính xác về nguy cơ gặp biến chứng này. Tuy nhiên, những phát hiện về mặt giải phẫu học và cảnh báo về mặt kỹ thuật mổ trong bài viết là hoàn toàn có cơ sở khoa học và rất đáng giá để các bác sĩ lâm sàng lưu tâm khi tư vấn tạo hình phục hồi vùng kín cho khách hàng.

Lời khuyên từ Bác sĩ Nguyễn Đông Hưng

Vùng kín không đơn thuần là câu chuyện thẩm mỹ bên ngoài, nó còn liên quan mật thiết đến chức năng sinh lý, cảm giác và sức khỏe lâu dài của người phụ nữ. Một đường cắt vội vã, thiếu tính toán toàn diện có thể phá vỡ sự hài hòa của hệ thống cơ quan nhạy cảm này.

Việc chăm sóc, hiểu đúng về cấu trúc tầng sinh môn chính là chìa khóa để giữ gìn sức khỏe và sự tự tin thực sự. Nếu bạn đang cân nhắc hoặc không may gặp phải các dấu hiệu mất cân đối sau mổ, hãy tìm đến những cơ sở y tế uy tín, gặp các bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm để được thăm khám trực tiếp thay vì tự suy đoán hoặc nghe theo các mẹo truyền miệng trên mạng.

• Xem thêm bài viết gốc tại: Postoperative Clitoral Hood Deformity After Labiaplasty – Aesthetic Surgery Journal

• Tài liệu tham khảo uy tín khác: Labiaplasty Guide – American Society of Plastic Surgeons (ASPS)

Bài viết chỉ nhằm cung cấp thông tin tham khảo, không thay thế cho việc thăm khám và tư vấn trực tiếp với bác sĩ chuyên khoa.