Tạo hình môi bé ở thanh thiếu niên có nên thực hiện không? Phân tích nghiên cứu quốc tế về chỉ định, quy trình điều trị, kết quả và những điều cha mẹ cần hiểu trước khi quyết định.
Có những cuộc hẹn khiến cả mẹ và con đều khá ngại. Mẹ là người nói nhiều hơn. Con gái ngồi im, cúi đầu. Lý do đi khám thường bắt đầu bằng những câu rất đời thường:
“Cháu đi xe đạp hay đau rát.”
“Mặc quần bó hoặc đồ thể dục thì khó chịu.”
“Cháu không muốn tham gia hoạt động ở trường nữa.”
Trong thực tế thăm khám, nhiều gia đình lo rằng hình dạng môi bé “khác người” đồng nghĩa với bệnh lý. Một số em lại âm thầm chịu khó chịu trong nhiều năm vì ngại nói ra.
Vấn đề nằm ở chỗ: đâu là khác biệt giải phẫu bình thường, đâu là tình trạng thật sự ảnh hưởng đến chất lượng sống?
Bạn có thể đọc thêm: https://drdonghung.vn/phi-dai-moi-am-ho-khi-su-khac-biet-giai-phau-khong-dong-nghia-voi-benh-ly/
Một nghiên cứu đăng trên Aesthetic Surgery Journal năm 2023 đã theo dõi nhóm bệnh nhân dưới 18 tuổi được phẫu thuật tạo hình môi bé nhằm đánh giá chỉ định, quy trình điều trị và hiệu quả sau mổ. Bài viết gốc: https://academic.oup.com/asj/article/43/7/NP516/7071512?guestAccessKey=
Từ góc nhìn bác sĩ ngoại tiết niệu nhiều năm làm việc với các vấn đề vùng kín và chức năng sinh dục nữ, đây là một chủ đề cần được nhìn nhận thận trọng và nhân văn.
Môi bé tuổi dậy thì có thể thay đổi như thế nào?
Môi bé (labia minora) không phải cấu trúc cố định. Hình dạng, màu sắc, độ dày và độ nhô ra thay đổi khá nhiều giữa các cá thể.
Các nghiên cứu cho thấy ở tuổi dậy thì:
- kích thước môi bé có thể rất khác nhau
- màu sắc có thể đậm hoặc nhạt
- có thể đối xứng hoặc không đối xứng
- chưa có một “chuẩn đẹp” hay “chuẩn bình thường” duy nhất
Điều này rất quan trọng.
Khác biệt giải phẫu không đồng nghĩa với bất thường.
Ở nhiều trường hợp, môi bé lớn hơn một chút nhưng không gây đau, không cản trở sinh hoạt và không ảnh hưởng tâm lý thì không cần điều trị.
Khi nào tạo hình môi bé ở thanh thiếu niên được cân nhắc?
Đây là phần gây tranh luận nhiều nhất.
Nghiên cứu ghi nhận 12 bệnh nhân dưới 18 tuổi. Điều đáng chú ý là toàn bộ trường hợp đều phẫu thuật vì lý do chức năng, không phải vì lý do thẩm mỹ đơn thuần.
Triệu chứng gồm:
- khó chịu khi mặc quần áo bó sát
- đau rát khi chơi thể thao
- cọ xát gây kích ứng
- khó chịu trong sinh hoạt hằng ngày
Trong nhóm nghiên cứu:
- 16,7% triệu chứng nhẹ
- 41,7% khó chịu khi vận động
- 41,7% khó chịu mức nặng ảnh hưởng sinh hoạt
Từ kinh nghiệm lâm sàng, đa số trẻ dưới 14 tuổi ít khi chủ động quan tâm đến hình thức vùng kín. Các em thường đến khám vì khó chịu thực sự.
Ở nhóm 15–18 tuổi bắt đầu xuất hiện thêm lo lắng về ngoại hình hoặc tâm lý xã hội, nhưng nhu cầu thẩm mỹ đơn thuần vẫn không phải động lực chính.
Không phải cứ phì đại môi bé là nên mổ
Nhóm tác giả xây dựng một thang đánh giá riêng cho thanh thiếu niên trước khi chỉ định phẫu thuật.
Họ xem xét:
- mức độ khó chịu
- bệnh nhân có thật sự muốn phẫu thuật hay không
- cha mẹ có đồng thuận hay không
- mức độ hiểu lợi ích và nguy cơ
- khả năng chấp nhận biến chứng
Điều này khá giống với thực tế điều trị.
Từ góc nhìn bác sĩ, việc cha mẹ lo lắng nhiều hơn con đôi khi lại là tín hiệu cần dừng lại và đánh giá kỹ hơn.
Nếu chỉ người lớn cảm thấy môi bé “không đẹp”, còn trẻ không đau, không khó chịu và không tự mong muốn can thiệp thì chưa hẳn đã phù hợp để phẫu thuật.
Quy trình tạo hình môi bé ở thanh thiếu niên diễn ra như thế nào?
Trong nghiên cứu:
- 11/12 bệnh nhân được gây tê tại chỗ
- 1 bệnh nhân 9 tuổi gây mê toàn thân
- thời gian phẫu thuật trung bình khoảng 62 phút
Các kỹ thuật được áp dụng tùy tình trạng:
- cắt hình nêm (wedge excision)
- kỹ thuật cắt 3 bước
- kỹ thuật cắt 4 bước
Một phát hiện đáng chú ý là đa số bệnh nhân không chỉ phì đại môi bé.
Khoảng 92% có thêm tình trạng dư thừa mũ âm vật bên.
Mũ âm vật là lớp da che phủ vùng âm vật. Khi quá dày hoặc quá dài có thể làm tăng ma sát khi vận động.
Việc xử lý đồng thời hai vùng này được xem là giúp cải thiện kết quả chức năng tốt hơn trong một số trường hợp.
Đọc thêm góc nhìn y khoa về thẩm mỹ vùng kín:
https://drdonghung.vn/tham-my-vung-kin-goc-nhin-y-khoa-hien-dai-ve-chuc-nang-tham-my-va-suc-khoe-phu-nu/
Kết quả điều trị cho thấy điều gì?
Thời gian theo dõi trung bình khoảng 42 tháng.
Kết quả ghi nhận:
- 83,3% rất hài lòng
- 16,7% hài lòng
- không có bệnh nhân không hài lòng
Mức cải thiện triệu chứng:
- 75% hết hoàn toàn khó chịu
- 25% cải thiện rõ
Không có trường hợp nào nặng hơn sau điều trị.
Đây là tín hiệu tích cực.
Tuy nhiên, số lượng bệnh nhân chỉ có 12 người nên chưa đủ để đưa ra kết luận rộng cho toàn bộ thanh thiếu niên.
Biến chứng có xảy ra không?
Có.
Hai bệnh nhân xuất hiện tụ máu vùng môi bé trong vòng 24 giờ đầu sau mổ (16,7%).
Các trường hợp này được xử lý phẫu thuật ngay trong ngày.
Không ghi nhận:
- nhiễm trùng
- đau kéo dài
- bí tiểu
- bục vết mổ
Điều này nhắc chúng ta rằng phẫu thuật dù nhỏ vẫn là can thiệp y khoa thực sự.
Không có thủ thuật nào hoàn toàn không có nguy cơ.
Một câu hỏi khá tế nhị: phẫu thuật sớm hay đợi trưởng thành?
Các quan điểm hiện nay vẫn chưa hoàn toàn thống nhất.
Một số chuyên gia cho rằng nên trì hoãn tới tuổi trưởng thành vì cơ thể vẫn đang phát triển.
Trong khi đó, nhóm tác giả cho rằng nếu tình trạng phì đại quá nặng làm giảm chất lượng sống đáng kể thì can thiệp sớm có thể giúp cải thiện cả sinh hoạt lẫn tâm lý.
Điểm cần lưu ý là nghiên cứu này có cỡ mẫu nhỏ và chưa đánh giá đầy đủ khía cạnh tâm lý trước mổ.
Đó là hạn chế chính.
Vì vậy việc quyết định cần cá thể hóa.
Không có đáp án chung cho tất cả.
Tạo hình môi bé ở thanh thiếu niên: quyết định nên dựa trên khó chịu thật sự chứ không phải áp lực ngoại hình
Trong nhiều năm làm lâm sàng, tôi gặp không ít bệnh nhân lo lắng vì nghĩ vùng kín của mình “không giống trên mạng”.
Mạng xã hội đôi khi tạo ra một hình ảnh rất đồng nhất về cơ thể phụ nữ. Nhưng giải phẫu thật ngoài đời đa dạng hơn nhiều.
Mục tiêu của điều trị không phải tạo ra một hình dạng “hoàn hảo”.
Mục tiêu là giúp bệnh nhân bớt đau, bớt khó chịu, sinh hoạt tốt hơn và cảm thấy dễ chịu với cơ thể của mình.
Nếu đang tìm hiểu về phẫu thuật vùng kín nữ, bạn có thể tham khảo thêm:
https://drdonghung.vn/dich-vu/tham-my-vung-kin-12-dieu-phu-nu-can-biet-truoc-khi-quyet-dinh/
Hoặc chủ đề liên quan sức khỏe sàn chậu và tầng sinh môn:
https://drdonghung.vn/tang-sinh-mon-chia-khoa-giu-gin-suc-khoe-va-hanh-phuc-phai-dep/
Nguồn tham khảo ngoài:
- Bài nghiên cứu gốc: https://academic.oup.com/asj/article/43/7/NP516/7071512?guestAccessKey=
- https://www.acog.org/
Bài viết chỉ nhằm cung cấp thông tin tham khảo, không thay thế cho việc thăm khám và tư vấn trực tiếp với bác sĩ chuyên khoa.
