Phân tích nghiên cứu quốc tế về sinh ngả âm đạo sau phẫu thuật tạo hình môi bé, tỷ lệ rách sản khoa và cắt tầng sinh môn, giải thích bởi bác sĩ chuyên khoa Ngoại Tiết niệu.
Có khá nhiều chị em sau khi tìm hiểu về phẫu thuật tạo hình môi bé thường hỏi một câu rất thẳng:
“Sau này nếu sinh thường thì có dễ bị rách hơn không?”
Câu hỏi này không phải hiếm. Trong phòng khám, nhiều người còn lo xa hơn: sợ ảnh hưởng đến sinh nở, sợ phải mổ lấy thai, hoặc sợ biến chứng lúc sinh sẽ nặng hơn bình thường.
Một nghiên cứu đăng trên Aesthetic Surgery Journal đã thử nhìn thẳng vào vấn đề này, theo dõi nhóm phụ nữ đã sinh con sau khi làm labiaplasty để xem thực tế ra sao.
Bối cảnh nghiên cứu
Một điểm đáng chú ý: khá nhiều bệnh nhân tìm đến phẫu thuật tạo hình môi bé sau phẫu thuật tạo hình môi bé là những người chưa từng sinh con.
Điều này dẫn tới một câu hỏi hợp lý về lâu dài:
Liệu cấu trúc mô vùng âm hộ sau phẫu thuật có làm thay đổi nguy cơ rách tầng sinh môn hay cần cắt tầng sinh môn khi sinh thường không?
Mục tiêu nghiên cứu
Các tác giả muốn xem:
- Phụ nữ đã làm labiaplasty có thể sinh ngả âm đạo bình thường không
- Tỷ lệ rách tầng sinh môn hoặc phải cắt tầng sinh môn có thay đổi không
- So sánh giữa nhóm sinh trước và sau phẫu thuật
Phương pháp
Đây là nghiên cứu hồi cứu từ dữ liệu của một phẫu thuật viên duy nhất:
- Giai đoạn: 2007–2018
- Bệnh nhân: tất cả trường hợp labiaplasty tại phòng khám
- Thu thập qua khảo sát điện thoại
- Tổng số trả lời: 204 bệnh nhân
Chia thành 2 nhóm:
- 70 người sinh con trước phẫu thuật
- 33 người sinh con sau phẫu thuật
Kết quả
1. Khả năng sinh thường sau phẫu thuật tạo hình môi bé
Trong nhóm phụ nữ sinh sau phẫu thuật:
- Hơn 90% vẫn sinh ngả âm đạo thành công
Tỷ lệ sinh ngả âm đạo nhìn chung khá cao, không cho thấy sự cản trở rõ rệt.
2. Tỷ lệ rách sản khoa và cắt tầng sinh môn
Điểm được quan tâm nhất:
- Nhóm sinh trước phẫu thuật: 3,1%
- Nhóm sinh sau phẫu thuật: 17,8%
Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê trong nghiên cứu.
Trong nhóm chỉ sinh sau phẫu thuật:
- 7/39 ca sinh ngả âm đạo (17,9%) có rách hoặc cần cắt tầng sinh môn
3. Một số quan sát thêm
- Tỷ lệ sinh ngả âm đạo ở nhóm sinh sau phẫu thuật: 91,8%
- Ở nhóm sinh trước phẫu thuật: 82,6%
Giải thích từ góc nhìn lâm sàng
Tầng sinh môn là vùng mô giữa âm đạo và hậu môn, có vai trò giãn nở trong lúc sinh.
\text{Tầng sinh môn} = \text{mô đàn hồi giữa âm đạo và hậu môn}}
Khi sinh thường, mô này có thể:
- giãn ra
- rách tự nhiên
- hoặc được cắt chủ động (episiotomy) trong một số tình huống
Điều quan trọng là: nghiên cứu này không chứng minh rằng phẫu thuật môi bé “làm yếu” tầng sinh môn, mà chỉ ghi nhận sự khác biệt trong một nhóm bệnh nhân cụ thể, với số lượng còn tương đối nhỏ.
Kết luận của nghiên cứu
Các tác giả ghi nhận:
- Phần lớn phụ nữ vẫn sinh thường được sau phẫu thuật tạo hình môi bé
- Tỷ lệ rách hoặc cắt tầng sinh môn trong nhóm nghiên cứu không vượt mức dân số chung, thậm chí có thể thấp hơn trong một số so sánh
- Tuy nhiên, dữ liệu còn hạn chế, đặc biệt ở nhóm sinh sau phẫu thuật (33 người)
Nói cách khác, kết luận vẫn ở mức thận trọng, chưa thể xem là bằng chứng tuyệt đối.
Nhìn từ thực tế lâm sàng
Trong thực hành, tôi gặp nhiều trường hợp đã từng làm labiaplasty nhưng vẫn mang thai và sinh thường bình thường. Diễn tiến cuộc sinh phụ thuộc nhiều yếu tố hơn:
- cân nặng thai nhi
- độ đàn hồi mô mềm
- số lần sinh
- can thiệp sản khoa trong lúc sinh
Không phải riêng cấu trúc môi bé quyết định toàn bộ nguy cơ rách tầng sinh môn.
Nguồn tham khảo
- https://drdonghung.vn/ban-tin-vtv1-nhung-bien-chung-khon-luong-khi-phau-thuat-tham-my-vung-kin-o-co-so-khong-uy-tin/
- https://drdonghung.vn/dich-vu/tham-my-vung-kin-12-dieu-phu-nu-can-biet-truoc-khi-quyet-dinh/
- https://drdonghung.vn/tang-sinh-mon-chia-khoa-giu-gin-suc-khoe-va-hanh-phuc-phai-dep/
- https://academic.oup.com/asj/article-abstract/41/4/NP185/5717557
- https://academic.oup.com/asj (Aesthetic Surgery Journal – Oxford Academic)
Bài viết chỉ nhằm cung cấp thông tin tham khảo, không thay thế cho việc thăm khám và tư vấn trực tiếp với bác sĩ chuyên khoa.
