Bác sĩ Nguyễn Đông Hưng phân tích nghiên cứu y khoa về biên độ cắt bỏ khi tạo hình môi bé. Giữ lại bao nhiêu mô để bảo vệ chức năng tình dục và cảm giác?

Nhiều chị em khi đến phòng khám của tôi thường bày tỏ một nỗi băn khoăn rất lớn: “Bác sĩ ơi, cắt môi bé xong có bị mất cảm giác khi gần gũi chồng không? Em muốn nó gọn hẳn đi nhưng lại sợ ảnh hưởng đến chuyện ấy”. Đây là một tâm lý hoàn toàn tự nhiên. Việc chăm sóc và làm đẹp vùng nhạy cảm là nhu cầu chính đáng, nhưng an toàn chức năng phải luôn được đặt lên hàng đầu.

Gần đây, giới chuyên môn chúng tôi có chú ý đến một nghiên cứu lâm sàng rất giá trị được đăng tải trên Tạp chí Phẫu thuật Thẩm mỹ Quốc tế (Aesthetic Surgery Journal) của các tác giả Ozan Dogan, Elif Ucar và Murat Yassa. Nghiên cứu này trả lời trực diện cho câu hỏi: Biên độ phẫu thuật – hay nói nôm na là phần môi bé còn giữ lại sau khi cắt – ảnh hưởng thế nào đến chức năng tình dục của người phụ nữ và cảm nhận của bạn đời?

Dưới góc độ của một bác sĩ ngoại khoa, tôi muốn chia sẻ lại những số liệu và kết luận từ nghiên cứu này một cách khách quan nhất để chị em có thêm cơ sở khoa học trước khi đưa ra quyết định.

Vì sao kích thước môi bé lại ảnh hưởng đến tâm lý và sinh hoạt?

Trong thực tế thăm khám, cấu tạo cơ quan sinh dục ngoài của mỗi người là hoàn toàn khác nhau. Môi bé bản chất là một cấu trúc có tính chất cương nếp, chứa nhiều mạch máu và mạng lưới thần kinh nhạy cảm, đóng vai trò quan trọng trong việc tạo khoái cảm.

Khi kích thước môi bé quá dài, phì đại hoặc không đối xứng (thường là vượt quá môi lớn), nó không chỉ gây mất thẩm mỹ khiến chị em tự ti trước bạn đời. Về mặt chức năng, tình trạng này còn gây ra nhiều phiền toái như:

• Kích ứng đau rát, cọ xát mãn tính khi mặc quần bó, khi tập thể thao (đạp xe, chạy bộ).

• Gây khó khăn cho việc vệ sinh, dễ dẫn đến viêm âm đạo tái phát.

• Gây vướng víu, đau đớn khi quan hệ tình dục.

Một khảo sát được trích dẫn trong nghiên cứu cho thấy có đến 52.1% chị em chọn phẫu thuật vì lý do thẩm mỹ và 46.5% vì những trục trặc trong chức năng tình dục. Để giải quyết vấn đề này, các bác sĩ thường áp dụng kỹ thuật cắt tỉa dọc theo đường thẳng (linear labiaplasty) bằng dụng cụ lạnh để thu nhỏ và định hình lại. Tuy nhiên, câu hỏi cốt lõi là: Nên giữ lại bao nhiêu mô là an toàn?

Nghiên cứu y khoa: So sánh nhóm giữ lại trên 1cm và dưới 1cm

Để tìm câu trả lời, các tác giả đã tiến hành một nghiên cứu hồi cứu trên 150 phụ nữ (độ tuổi từ 18 đến 44) cùng bạn tình của họ trong giai đoạn từ 2019 đến 2021. Tất cả các ca phẫu thuật này đều được thực hiện bằng kỹ thuật cắt tỉa đường thẳng bởi một phẫu thuật viên duy nhất để đảm bảo tính đồng nhất.

Các bệnh nhân được chia làm hai nhóm dựa trên chiều rộng của phần môi bé còn lại sau khi lành (đo từ rãnh gian môi đến đầu nhô ra xa nhất theo phân loại Motakef):

• Nhóm 1: Phần môi bé còn lại dài trên 1 cm (trung bình khoảng 1.5 cm).

• Nhóm 2: Phần môi bé còn lại dài dưới 1 cm (trung bình khoảng 0.5 cm).

Chất lượng đời sống tình dục của các cặp đôi được theo dõi và đánh giá kỹ lưỡng trước phẫu thuật và tại thời điểm 2 năm sau đó thông qua các bảng câu hỏi chuẩn hóa quốc tế như FSFI (Chỉ số chức năng tình dục nữ), QSE (Chất lượng trải nghiệm tình dục) và FGSIS (Thang đo hình ảnh bản thân về cơ quan sinh dục).

Kết quả bất ngờ sau 2 năm theo dõi

Tin vui là ở cả hai nhóm, sau khi phẫu thuật, các chỉ số về hình ảnh cơ thể, sự tự tin và chức năng tình dục đều có sự cải thiện rõ rệt so với trước khi mổ. Khi vùng kín trở nên gọn gàng, chị em không còn cảm giác đau do cọ xát và giải tỏa được áp lực tâm lý. Bạn tình của họ cũng ghi nhận sự gia tăng về mức độ thỏa mãn.

Tuy nhiên, khi đặt hai nhóm lên bàn cân so sánh, các con số thống kê đã chỉ ra sự khác biệt rất đáng lưu ý:

Về chức năng tình dục và cảm giác của người phụ nữ

Điểm số FSFI tổng thể (bao gồm các yếu tố: ham muốn, kích thích, bôi trơn, cực khoái, sự thỏa mãn và mức độ đau) của Nhóm 1 (giữ lại trên 1cm) cao hơn rõ rệt so với Nhóm 2 (giữ lại dưới 1cm). Cụ thể, tổng điểm sau phẫu thuật của Nhóm 1 đạt trung bình 30.36 điểm, trong khi Nhóm 2 chỉ đạt 24.62 điểm.

Sự khác biệt này cho thấy, những phụ nữ giữ lại biên độ môi bé từ 1 cm trở lên có xu hướng đạt được khoái cảm và sự bôi trơn tốt hơn, ít gặp các vấn đề về giảm cảm giác hơn.

Về hình ảnh bản thân và chất lượng trải nghiệm

Thang đo hình ảnh bản thân về cơ quan sinh dục (FGSIS) và chất lượng trải nghiệm tình dục (QSE) ở nhóm giữ lại trên 1cm cũng vượt trội hơn. Điều này chứng tỏ một hình thái môi bé có độ nâng nhẹ tự nhiên, không bị cắt quá sát vào gốc, giúp người phụ nữ cảm thấy tự nhiên và hài lòng hơn với cơ thể mình.

Đối với bạn tình nam

Khá thú vị là điểm số đánh giá chức năng cương dương và mức độ thỏa mãn chung của các ông chồng/bạn tình (theo bảng câu hỏi IIEF) đều tăng lên ở cả hai nhóm và không có sự khác biệt quá lớn giữa nhóm 1 và nhóm 2. Nghĩa là đối với nam giới, sự thay đổi tích cực về diện mạo vùng kín của người phụ nữ đều mang lại hiệu ứng tâm lý tốt như nhau.

Góc nhìn lâm sàng: Tại sao giới hạn 1cm lại quan trọng?

Từ góc nhìn của một bác sĩ có nhiều năm làm phẫu thuật vùng sàn chậu, tôi hoàn toàn đồng ý với lý giải của các tác giả nghiên cứu. Môi bé không đơn thuần là một miếng da thừa. Bên trong nó là một mạng lưới mạch máu phong phú và các sợi thần kinh nhạy cảm chạy từ phía sau tiến dần ra trước về phía âm vật.

Khi chúng ta thực hiện kỹ thuật cắt tỉa, nếu quá tay cắt đi quá sát (để lại dưới 1cm giống như Nhóm 2), nguy cơ tổn thương hoặc làm gián đoạn các nhánh mạch máu – thần kinh này là rất cao. Điều đó trực tiếp làm giảm khả năng nhận cảm kích thích và giảm tiết dịch bôi trơn khi quan hệ. Việc duy trì một biên độ an toàn từ 1cm trở lên chính là chiếc “áo giáp” bảo vệ cấu trúc giải phẫu học tinh tế này.

Mục tiêu cốt lõi của phẫu thuật tạo hình vùng kín hiện đại là mang lại sự hài hòa về thẩm mỹ nhưng phải tôn trọng tối đa cấu trúc sinh lý tự nhiên. Đẹp nhưng phải an toàn và thăng hoa, đó mới là cái đẹp trọn vẹn.

Những điểm cần lưu ý và hạn chế của nghiên cứu

Mặc dù nghiên cứu này có thiết kế khá chặt chẽ (được thực hiện bởi một phẫu thuật viên, theo dõi dài hạn tới 2 năm), chúng ta cũng cần nhìn nhận một cách khách quan các giới hạn của nó. Nghiên cứu chỉ tập trung vào nhóm phụ nữ từ 18 đến 44 tuổi và áp dụng duy nhất kỹ thuật cắt dọc đường thẳng.

Trong thực tế, đối với những phụ nữ lớn tuổi hơn (khi nội tiết tố thay đổi, các mô có độ teo nhão nhất định) hoặc khi áp dụng các kỹ thuật khác như cắt góc chữ V (wedge resection), kết quả có thể sẽ có những biến số khác. Do đó, con số 1cm là một tham chiếu y khoa rất giá trị, nhưng không phải là một công thức rập khuôn tuyệt đối cho mọi ca lâm sàng. Việc đo đạc và thiết kế vạt da phải dựa trên tình trạng mô thực tế của từng bệnh nhân.

Khi bạn có ý định thực hiện dịch vụ này, việc tìm hiểu kỹ thông tin là rất tốt, nhưng quan trọng nhất vẫn là một cuộc thăm khám trực tiếp. Bác sĩ chuyên khoa sẽ đánh giá độ dày, chiều dài, sắc tố da và cả mong muốn cá nhân của bạn để thiết kế một phương án phẫu thuật cá nhân hóa, vừa đảm bảo tính thẩm mỹ, vừa giữ gìn trọn vẹn “lửa yêu”.

Thông tin tham khảo y khoa:

• Bài báo gốc: Does the Surgical Margin Affect Sexual Function Following Linear Labiaplasty Technique? (Aesthetic Surgery Journal, 2024). Link bài gốc: https://academic.oup.com/asj/article/44/4/NP271/7472037

Các bài viết liên quan có thể bạn quan tâm:

• Thẩm mỹ vùng kín: 12 điều phụ nữ cần biết trước khi quyết định

• Tầng sinh môn: Chìa khóa giữ gìn sức khỏe và hạnh phúc phái đẹp

• Tạo hình phục hồi vùng kín: Giải pháp y khoa tinh tế cho phụ nữ hiện đại

Bài viết chỉ nhằm cung cấp thông tin tham khảo, không thay thế cho việc thăm khám và tư vấn trực tiếp với bác sĩ chuyên khoa.