Nhiều chị em lo lắng môi bé dài bao nhiêu thì phải phẫu thuật? Bác sĩ Nguyễn Đông Hưng phân tích nghiên cứu mới nhất về mối tương quan giữa chiều dài môi bé và triệu chứng lâm sàng.

Nhiều chị em khi đến phòng khám của tôi thường mang theo một nỗi tự ti rất lớn về vùng kín. Có người lo lắng vì thấy hai bên không đều nhau, có người lại thắc mắc “môi bé của em dài từng này milimet thì đã là phì đại chưa, có cần phải làm phẫu thuật không bác sĩ?”. Họ hay lấy các thước đo trên mạng hoặc tiêu chuẩn của các bên bảo hiểm để tự áp đặt lên cơ thể mình.

Thực tế thăm khám lâm sàng suốt 18 năm qua cho tôi thấy một điều: cấu tạo giải phẫu của mỗi người là duy nhất. Để có cái nhìn khách quan và chuẩn y khoa hơn, chúng ta cùng phân tích một nghiên cứu rất giá trị được đăng tải trên Tạp chí Thẩm mỹ Quốc tế (Aesthetic Surgery Journal Open Forum năm 2024). Nghiên cứu này đặt ra một câu hỏi rất thực tế: Liệu chiều dài môi bé và những khó chịu mà chị em gặp phải có thực sự liên quan mật thiết với nhau?

Hiểu đúng về những khó chịu vùng kín và tiêu chuẩn “bình thường”

Trong y văn và thực tế điều trị, phụ nữ tìm đến phẫu thuật tạo hình môi bé (labiaplasty) vì rất nhiều lý do khác nhau. Có nhóm gặp khó khăn trong sinh hoạt hàng ngày như cảm giác vặn xoắn, đau rát khi mặc quần jeans hay đồ bó sát, vướng víu khi tập thể thao hoặc vệ sinh khó khăn. Có nhóm lại gặp trở ngại trong đời sống hôn nhân, bị đau khi quan hệ tình dục (gọi là chứng giao hợp đau) hoặc cảm thấy mất tự tin, lo sợ người bạn đời đánh giá về ngoại hình của mình.

Hiện tại, một số hệ thống phân loại y khoa cũ (như phân loại của Franco) hay quy định của các hãng bảo hiểm y tế nước ngoài thường dùng các con số cụ thể để định nghĩa thế nào là phì đại môi bé. Ví dụ, họ tính phần nhô ra khỏi môi lớn dưới 2 cm là độ I, từ 2 đến 4 cm là độ II… Nếu không vượt qua các con số này, bệnh nhân thường bị từ chối can thiệp y khoa và được khuyên đi tư vấn tâm lý. Nhưng cơ thể con người đâu phải là một công thức toán học bất di bất dịch.

Để tìm hiểu sâu hơn về vấn đề này, bạn có thể đọc thêm bài viết thẩm mỹ vùng kín – 12 điều phụ nữ cần biết trước khi quyết định để chuẩn bị tâm lý và kiến thức tốt nhất.

Nghiên cứu y khoa nói gì về chiều dài môi bé và triệu chứng thực tế?

Nghiên cứu của nhóm tác giả Deepa Bhat, Heather Furnas và các cộng sự tại Hoa Kỳ đã tiến hành rà soát lại bệnh án của 50 bệnh nhân có đầy đủ dữ liệu đo lường từ năm 2017 đến năm 2023. Đây là những người chủ động tìm kiếm giải pháp phẫu thuật thẩm mỹ vùng kín chứ không phải nhóm người ngẫu nhiên.

Các bác sĩ đã tiến hành đo đạc rất kỹ lưỡng ở hai trạng thái: chiều dài môi bé lộ ra ngoài khi đứng và tổng chiều dài tính từ rãnh gian môi (đường ranh giới giữa môi lớn và môi bé) đến rìa môi khi nằm ở tư thế sản khoa. Song song đó, bệnh nhân hoàn thành một bảng khảo sát tự đánh giá gồm 13 câu hỏi về các triệu chứng thể chất và tâm lý, với thang điểm từ 0 (không có triệu chứng) đến 13 (mức độ ảnh hưởng nặng nhất).

Kết quả thu được rất đáng suy ngẫm:

• Độ tuổi trung bình của nhóm là 34 tuổi.

• Chiều dài lộ ra ngoài trung bình khoảng hơn 10 mm đến 11 mm.

• Tổng chiều dài trung bình từ rãnh gian môi khoảng 32 mm đến 33 mm.

• Điểm số các nỗi lo và triệu chứng trung bình là 6,5/13 điểm.

Khi dùng các thuật toán thống kê để tìm mối liên hệ, các nhà nghiên cứu nhận thấy hệ số tương quan Pearson ($R$) giữa chiều dài lộ ra ngoài và triệu chứng chỉ đạt 0,25. Còn với tổng chiều dài, hệ số này còn thấp hơn, chỉ từ 0,06 đến 0,08. Trong toán thống kê, những con số này thể hiện một mối tương quan rất yếu, thậm chí là không đáng kể.

Nói một cách dễ hiểu: kích thước dài hay ngắn không tỷ lệ thuận với mức độ khó chịu mà người phụ nữ phải chịu đựng.

Chiều dài môi bé không nói lên tất cả

Từ góc nhìn của một bác sĩ lâm sàng, tôi rất đồng tình với kết luận của nghiên cứu này. Con số thống kê chỉ ra rằng chỉ có khoảng 6% bệnh nhân có triệu chứng tăng dần theo chiều dài của môi bé. Phần lớn số còn lại không theo quy luật đó.

Trong dữ liệu nghiên cứu, có những chị em phần môi bé hoàn toàn không bị lộ ra ngoài khi đứng (0 mm) nhưng điểm số khó chịu và tự ti vẫn lên tới 11 điểm. Ngược lại, có người có độ lộ cấu trúc lên tới 18 mm nhưng họ lại sống rất thoải mái, điểm triệu chứng chỉ ở mức 2.

Điều này chứng minh rằng cấu trúc vùng kín, bao gồm cả sự phối hợp với môi lớn hay vùng tầng sinh môn, có sự tác động qua lại rất phức tạp. Đôi khi môi bé không quá dài, nhưng phần mô lỏng lẻo hoặc nếp gấp mũ âm vật dày vẫn gây ra tình trạng cọ xát, đau đớn khi di chuyển.

Tập trung vào cảm nhận của bệnh nhân thay vì các con số

Nghiên cứu cũng nhắc đến quan điểm của Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) khi tổ chức này từng tỏ ra thận trọng và cho rằng các can thiệp thẩm mỹ bộ phận sinh dục nữ khi không có chỉ định y khoa rõ ràng là chưa đủ bằng chứng. Tuy nhiên, các báo cáo thực tế dài hạn lại cho thấy tỷ lệ hài lòng sau phẫu thuật tạo hình lại rất cao (từ 90% đến 94% bệnh nhân báo cáo hết hoàn toàn triệu chứng và cải thiện chất lượng sống).

Do đó, các tác giả nhấn mạnh rằng thay vì dùng các thước đo chiều dài làm tiêu chuẩn cứng nhắc để quyết định một người có được phẫu thuật hay không, các bác sĩ nên lắng nghe những triệu chứng chủ quan do chính bệnh nhân báo cáo.

Bản thân tôi luôn chia sẻ với người bệnh: Mục đích của tạo hình phục hồi vùng kín không phải là chạy theo một khuôn mẫu hoàn hảo nào đó trên phim ảnh, mà là để giải phóng bạn khỏi những đau đớn thể chất và rào cản tâm lý hàng ngày.

Một vài điểm hạn chế cần lưu ý

Là một người làm khoa học, tôi cũng cần chỉ rõ là nghiên cứu này vẫn có những giới hạn nhất định. Cỡ mẫu của nghiên cứu tương đối nhỏ (chỉ có 50 bệnh nhân được thu thập đủ dữ liệu do giai đoạn đó bị ảnh hưởng bởi dịch bệnh) và được thực hiện bởi một phẫu thuật viên duy nhất. Bảng câu hỏi khảo sát 13 mục dù bao quát được nhiều mặt nhưng chưa phải là một bảng điểm chuẩn hóa quốc tế được áp dụng rộng rãi cho mọi đối tượng. Chúng ta cần thêm những nghiên cứu đa trung tâm với số lượng mẫu lớn hơn để có những kết luận mang tính đại diện cao hơn.

Nếu bạn muốn tìm hiểu kỹ hơn về các thông số chuyên môn và các tài liệu tham khảo khác của báo cáo này, có thể xem trực tiếp tại bài viết gốc trên Aesthetic Surgery Journal Open Forum.

Mong rằng những chia sẻ dựa trên bằng chứng khoa học này sẽ giúp chị em bớt đi những lo lắng mơ hồ về mặt kích thước hình thể. Hãy lắng nghe cơ thể mình và tìm đến những cơ sở y tế uy tín để được tư vấn dựa trên chính những nhu cầu thực tế của bản thân.

Bài viết chỉ nhằm cung cấp thông tin tham khảo, không thay thế cho việc thăm khám và tư vấn trực tiếp với bác sĩ chuyên khoa